类风湿性关节炎的治疗,早期控制是关键!

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性进行性自身免疫性疾病。也就是,病人的免疫系统把自己正常的组织误认为是威胁而攻击,从而引发一系列的炎症反应。主要影响周围关节的持续性发炎,表现为关节滑膜细胞出现明显的慢性炎症。常引起关节疼痛、发热、肿胀,严重影响关节的正常功能,影响患者的正常工作和生活。

类风湿性关节炎具有病程长、致残率高等特点。早期诊断、早期治疗可阻断或延缓关节组织的破坏,避免畸形发生,改善预后。所以希望提高患者的达标率,改善患者的预后,就必须提高类风湿性关节炎的早期诊断率。这就需要医生与患者之间的共同努力,进行长期沟通,做到早诊早治,规范治疗,密切监测,定期随访。


类风湿性关节炎

因此,在类风湿性关节炎确诊后,应该如何治疗呢?
愈来愈流行的治疗理念是达标治疗。主要的治疗目的是减轻病情,采取多种积极有效的治疗方法,将炎症或病情活动度降低到较低水平,或达到临床缓解。最终控制病情,降低致残率,提高患者的生活质量。但是,并不能防止关节损伤或减缓其退化。

以前的临床经验是先用消炎药,待临床和用X光片检查病情后,如发现关节有损伤迹象,就开始用控制风湿类药物治疗。随著医疗影像技术的进步,许多男性在对关节进行检查后,发现关节在早期就会受损。

所以,如今的临床治疗认为,如果患者在确诊为类风湿性关节炎后,就应该尽早应用类风湿药物进行治疗,以防止进一步的关节损伤。早些时候用药也有另外的好处:在风湿性关节炎的早期,关节内充满了免疫细胞,它们相互交流,并发展成永久性和慢性炎症。使用控制类风湿药物(如甲氨喋呤)可以阻止这一过程,从而改善关节炎的后遗症。

尽管这类药物已在临床应用多年,并大大缓解了病人的病情,提高了病人的生活质量,但这些治疗方法仍存在起效慢、进展控制困难、病人依从性差等问题。有没有其它比这些口病更好的治疗方法呢?伴随着医学的进步,各种新型治疗药物不断涌现,给医生和病人提供了新的临床选择,大大弥补了以往药物的不足。

现在这些抗类风湿的药物主要有三大类。第一类是以上提到的传统化学合成的抗类风湿药物;第二类是生物制剂;第三类是小分子靶向药物。常规化学合成的抗类风湿药物药物可以抑制病情的发展,但部分患者对此类药物疗效不佳,或诊断明确时关节已严重受损。单纯的传统化学合成抗抗类风湿药物对类风湿性关节炎治疗的疗效不佳。

通过皮下注射药物来中和脂肪细胞内的炎症反应,这种生物制剂十多年前就开始流行了,它主要是拮抗炎因子TNF-α,L-6等的炎症反应的药物;小分子靶向药物以JAK抑制剂为代表。JAK抑制剂能明显降低骨吸收和炎性细胞浸润,并能抑制多种细胞和细胞因子的结合,减轻炎症反应,减少关节损伤。

总之,对于类风湿性关节炎,早期控制的关键。希望大家引起重视。如果出现类风湿性关节炎的症状,也可以到通州若腾医院进行就诊。
 

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